我在大唐开诊所:第582章 眼底病变
听到这话,杜如晦那颗悬到嗓子眼的心终于缓缓落回实处。
他长长舒了一口气,冷汗消退后,竟生出几分虚脱般的庆幸。
“看来是虚惊一场啊。”
他脸上虽恢复了些许血色,但眉宇间那抹无奈与后怕交织的苦笑,却久久未能散去。
“这糖尿病,还真是个磨人的病症。”
他低声喟叹,声音里浸满了亲身领教后的苦涩。
“不光要时刻提着心,防备肾气亏损,腰脚酸软,如今看来,连这双走路吃饭的脚,也得像伺候祖宗一样小心供着,生怕磕了碰了,惹出大麻烦。真是走一步,看三步,步步都得提着心吊着胆。”
他这话,像是说给楚天青听,又像是说给自己听,语气里满是亲身领教过厉害后才有的那种疲惫与惕厉。
楚天青听了,脸上露出理解的神色,点了点头。
“是啊,糖尿病本身并不致命,真正棘手、甚至毁人生活的,正是那些悄无声息,渐渐进展的并发症。”
他略一停顿,目光扫过杜如晦仍带余悸的脸,继续道。
“还好,从目前诊查来看,杜老哥你身上还未出现严重的脏腑并发症。否则,要操心的又何止是肾跟脚?”
“血管若受损,手脚末端会像有无数蚂蚁在爬、在啃,又麻又痛,冷热不知。”
“心脉与脑络若是受累,隐患便如暗礁,不知何时会掀起风浪。”
“下肢血脉若是淤塞不畅,起初或只是走路容易累,腿脚发凉,日子久了,恐怕步履维艰,甚至眼......”
说到这儿,楚天青的声音忽然一顿,像是被什么念头击中。
他下意识抬起头,仔细端详起杜如晦的眼睛,心里冒出一个隐约的猜测。
他顺势便站了起来。
“杜老哥,走,咱去隔壁验光室配眼镜。”
“哦?哦!”
杜如晦闻言恍然,记起了自己今天来这儿的目的,便也依言起身跟了过去。
二人来到验光室,楚天青没有立刻进行常规的验光,而是先取来了专用的眼底镜。
“杜老哥,头别动,眼睛看着正前方。”
楚天青调暗了室内的光线,将眼底镜凑近杜如晦的眼睛。
透过镜头,杜如晦眼底的状况清清楚楚地展现在楚天青面前。
果然,视网膜上可见散在的、如微小红点般的微血管瘤,后极部视网膜上还有些许黄白色、边缘清晰的硬性渗出斑点,视网膜血管的管径也显得不甚均匀,部分区域可见细小的出血点......
这一切,都是典型的糖尿病性视网膜病变的早期表现。
楚天青心中恍然、
杜如晦血糖那么高,持续了这么多年,身体各处血管长期浸泡在糖水里,要说眼睛这最精细的血管网络能完全幸免,那才是天赋异禀、奇迹一桩了。
他缓缓移开眼底镜,室内光线重新调亮。
杜如晦眨了眨有些酸涩的眼睛,看着楚天青沉吟的神色,刚刚落回肚子里的心不由得又提起了几分,担忧地问道。
“楚公子,我这眼睛......莫非也有不妥?”
楚天青点头道。
“杜老哥,你最近看东西模糊、费力,恐怕不全是年老或用眼过度引起的普通老花。”
“我刚才检查了你的眼底,发现了一些由长期高血糖引起的早期改变,我称之为"糖尿病性视网膜病变",也就是糖尿病在眼睛里的并发症。”
眼睛.....糖尿病?
杜如晦一时有些懵,一个近乎荒诞的念头闪过。
谁家好人能往眼里撒尿?
但下一秒,他想起了先前楚天青关于血管阐述,心中隐约有了猜测,随即忍不住问道。
“这.....严重吗?”
楚天青解释道。
“过高的血糖会慢慢损伤眼底那些比头发丝还细的微小血管。”
“早期可能只是血管壁变脆,形成微小的瘤样突起,或者漏出一些脂质成分形成硬性渗出,就像你眼底现在的情况。”
“如果放任不管,血糖持续控制不佳,这些损伤会逐渐加重。”
“后果可能包括,视力逐渐下降、视物变形、眼前出现固定黑影或漂浮物。”
“更严重时,脆弱的血管会破裂出血,或因为缺血长出异常的新生血管,这些新生血管极易出血,并可能牵拉视网膜,导致视网膜脱离......”
楚天青的声音沉稳,将可能的发展路径一一阐明。
“这些都是可能导致视力严重受损,甚至失明的风险。”
杜如晦听着,只觉得喉咙发干,手心又冒出了冷汗。
脚的问题刚放下,眼睛的危机又接踵而至,这糖尿病的阴影真是无所不在。
然而,楚天青话锋一转。
“不过,杜老哥,你先别慌。”
“我之所以说早期,就是因为你现在眼底的改变还处于非常初级的阶段,属于非增殖期,主要以微血管瘤和硬性渗出为主,出血点很少,范围也局限。这意味着,你的视功能核心区域,目前看来受影响还不大,你的视力下降主要是调节力问题叠加早期的轻度病变影响。”
他直视着杜如晦担忧的眼睛,肯定地说。
“这个阶段是完全可以通过积极干预来控制改善的。”
杜如晦如同抓住了救命稻草,急问:“该如何调理?楚公子,请你务必教我!”
楚天青颔首。
“针对你眼底的情况,可以辅以一些改善微循环、保护血管内皮、促进渗出吸收的药物,我会给你开方。同时,需要补充特定的抗氧化营养素,比如叶黄素、玉米黄质,它们对视网膜健康有益。”
“再者,你必须定期复查眼底,半年来一次就行。”
“当然了,万变不离其宗,最基本的血糖,你还是要控制好的。”
杜如晦坐在那里,脸上的表情从最初的惊恐,逐渐变为专注,最后沉淀为一种深刻的凝重。
楚天青的话,条分缕析,有理有据,既指明了危险,也给出了路径。
他心中那翻腾的恐慌浪潮,渐渐平息下去,取而代之的是一种沉甸甸的,却更为坚实的东西、
......