我在大唐开诊所:第581章 我也踩了个木刺
看着屏幕上那个明显偏高的数值,结合之前的问诊和检查,楚天青心里最后一点疑问也打消了。
他放下检测仪,看向老人文斗啊。
“您知道自己有消渴症,是吧?”
老人点了点头。
“知道,一直吃着药呢。”
“嗯。”
楚天青接着道。
“您这不是普通的疮口,是消渴症引起的"脱疽",我这儿称之为"糖尿病足"。”
一旁的杜如晦本来还因为那冲鼻的气味微微侧身,用袖子掩着口鼻。
可一听到楚天青说这是糖尿病引起的,他身子猛地一僵,也顾不得那股直冲脑门的恶臭了,急忙上前两步,凑到楚天青身边,眼睛死死盯着老人那只溃烂的脚,声音发颤地问。
“楚公子,你的意思是,这脚烂成这样,根源全在这糖尿病上?!”
他问得急切,不仅是为那老人,更是因为自己心头突然冒出一股寒意。
他自己也有这病,老人今天的惨状,会不会就是自己将来的样子?
这念头让他后背发凉。
楚天青见杜如晦脸色惊恐,知道他心里震动很大,便解释道。
“没错。长期的高血糖会持续损害全身的细小血管和神经,脚离心脏最远,血液供应本来就弱,所以最容易受伤。”
他俯身,指着老人发黑的脚。
“高血糖先损伤了脚部的神经,让老人家对磕碰、磨损没了感觉,一点小伤口就悄悄溃烂了。”
“接着又会堵塞脚部的血管,养分送不进去,废物排不出来,伤口自然无法愈合,反而越烂越深,最后就成了这"脱疽"。”
“刚才我检查时,看到脓液不多、部分组织发干,就是脚部血管几乎被堵死、血流断绝的迹象。”
旁边老人的儿子早已红了眼眶,搓着手急切地问。
“那......那我爹这脚还有救吗?只要能治好,花多少钱、费多大劲我们都愿意!”
其他家属也连连点头,脸上全是恳求。
楚天青收回目光,重新看向老人受伤的脚,脸色依然凝重。
“能不能保住这只脚,关键不在于花多少钱,而要看感染和坏死的程度。”
说着,他拿出一张单子,边写边说。
“这样吧,先带老人家去拍个X光片,我要看看脚趾和脚掌的骨头有没有被感染。然后再做个血管超声,评估一下下肢动脉堵塞的程度和血流速度。”
“等结果出来,我再决定下一步该怎么治。”
开完单子,楚天青从外面叫来一位医女,领着这忐忑不安的一家去做检查。
一行人随着医女离开,诊室里那股混合着腐败和绝望的浓重气味似乎淡了一些。
杜如晦站在一旁,早已是冷汗湿透了衣衫。他下意识地握紧自己的手腕,仿佛能感觉到那无形的高血糖,正像潜行的毒蛇,悄无声息地侵蚀着自己的手脚四肢。
他猛地转过身,声音干涩发紧,带着自己都没察觉的惊慌,问道。
“那位老人家的脚......还能治?我看那样子,皮肉都烂了,骨头都快露出来了,实在是......”
他喉咙动了动,后面的话有些说不出口。
楚天青正在整理刚才用过的器械,听到这话动作没停,只是轻轻摇了摇头。
“以我的经验来看,坏疽到那种程度,这只脚,十有八九是保不住了。”
“现在做检查,一是为了明确感染和血管堵塞的具体范围,为可能需要的手术划清界限。”
“二来,也是让家属有个慢慢接受的过程。”
他顿了顿,抬眼看向杜如晦,语气缓和下来,带着宽慰。
“不过杜老哥,你也不必这么害怕。”
“糖尿病足虽然凶险,但并不是每个有糖尿病的人都会走到这一步,只要你血糖控制得好,平时注意保护脚,避免受伤,勤加观察,绝大多数人都能避免这种灾祸。”
然而,这番安慰并没能平息杜如晦心中翻腾的惊涛骇浪。
楚天青说得越轻松,他心里那块石头就压得越沉。
他颓然跌坐在旁边的椅子上,脸上血色尽失,嘴唇哆嗦了几下,终于像是下了某种决心,又带着难以开口的羞愧,弯下腰去,开始解自己靴子的系带。
“楚......楚公子。”
他声音低哑,几乎不敢抬头看楚天青。
“实不相瞒......我,我前天洗澡的时候,不小心踩到个小木刺,当时只觉得有点疼,没在意。可今天见了那位老人家的情形,我......我......”
嗯?楚天青闻言也是一愣。
这么寸的吗?
杜如晦慢慢脱下右脚的靴子和袜子,把脚抬起来。
只见他大脚趾外侧,有一个大约指甲盖大小的破损,边缘微微发红,中间结了一小块深色的血痂,周围的皮肤有点肿。
和老人那只脚相比,这简直微不足道。
楚天青见状不免笑道。
“杜老哥,你这都结痂了,还有什么可担心的。”
“额......还是好好查查吧。”
杜如晦尴尬的说了一句。
“不查清楚,我这心里实在没底啊。”
楚天青闻言,也不好拒绝,他拿来一根棉签,用尾端轻轻划过杜如晦脚背和脚底几个不同的位置。
“感觉清楚吗?是觉得痒,还是觉得迟钝?”
“清楚,清楚,就是觉得有东西划过去。”杜如晦仔细体会着。
“很好。”
楚天青接着用两根手指分别轻触杜如晦受伤的脚趾和另一只完好的脚趾。
“比较一下,两边的温度感觉有差别吗?这只受伤的脚有没有觉得特别凉或者特别热?”
杜如晦闭上眼睛认真感受了一会儿,摇摇头。
“好像......差不多,没有特别凉或者特别热。”
楚天青闻言,又摸了一下足背动脉所在的位置。
指腹传来清晰而有力的搏动,一下,又一下,节奏紧凑,力道十足。
楚天青细细感受了片刻,嘴角忍不住扬起一个无奈的弧度。他又示意杜如晦将另一只完好的脚也抬起来,同样触摸了足背动脉进行对比。
片刻后,他收回手,直起身,看着眼前这位紧张得额头冒汗、连呼吸都屏住了的当朝重臣,终于忍不住笑出了声。
“行了,我的杜老哥,快把心放回肚子里吧!你这脚好得很,一点事儿没有。”
他指着杜如晦那只还悬着的脚,语气轻松地调侃。
“我摸着你这两边的足背动脉,搏动有力对称,好着呢!”
“血管畅通无阻,血供充沛得很。倒是你自个儿这心跳,隔着脚背我都能感觉出来,怦怦怦跳得跟擂鼓似的。放宽心,别自己吓自己了。”
......