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医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线

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医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线:第68章 罕见病

他正处于晋升主治医的关键期。 普雷斯科特是从教室后门出来的,比林恩晚了半分钟,但他走得比她快。 手里还端着没喝完的纸杯咖啡。 “普雷斯科特医生。” “刚才老哈德逊的点评,含金量很高。” 普雷斯科特喝了一口咖啡,“他在学术会上主动提一个住院医的名字,我在大都会四年了,第一次见。” “住院医能跨阶发了一篇创伤方向的文章,确实不容易。” “不过说实话,普通骨科发文章的门槛跟骨肿瘤不太一样。有的方向靠一个漂亮的病例就能上车,有的方向你得跑三年数据才能摸到门槛。” 语气不算难听,甚至可以说是客观。 但林恩听得出来,这番话的意思是:你发了一篇,很好,但别觉得自己已经到了什么层次。 “你说得对。”林恩说,“门槛确实不一样。” 普雷斯科特拍了拍他的肩膀,力道很轻,像前辈鼓励后辈。 “继续加油。住院医能发文章的方向不多,有好病例别错过。” 说完就走了。 视野边缘,那层半透明的界面又浮了上来。 【恶魔世界线收束系统已启动】 【识别到恶魔……】 【种族:修辞侯爵(地狱第二十四席)】 (普雷斯科特:“这个小住院医真是好命,我在骨肿瘤方向熬了四年,也没这种机会。无所谓了,昨天急诊收的那个溶骨性病例,够冲一篇《JBJS》。“) 【可在以下世界线中选择】 【A:按兵不动,以代理总住院医身份等病例进入常规会诊流程,届时名正言顺地介入诊断。(奖励:“骨肿瘤影像判读·高级”)】 【B:主动找普雷斯科特表示对骨肿瘤方向的兴趣,以低姿态请求加入他的诊断组,近距离获取第一手资料。(奖励:普通技能点x1、普雷斯科特的友谊)】 【C:立刻冲回急诊,翻出那份溶骨病例的CT胶片,卷起来塞进白大褂口袋,从物理层面实现“抢病例”。(奖励:称号“胶片窃贼”)】 【D:私下拉拢其他医生,抢在专修医之前组建独立的学术搭档,完成病例的初步诊断框架。(奖励:“腹腔镜胆囊切除术·高级”)】 …… 朱利安从后面跟了上来,和林恩并排走了一段。 等走到护士站,人少了一些,他才说: “普雷斯科特说什么了?算了,别放心上,他就那样。” 林恩看了他一眼。 “老哈德逊的话也好,你那篇论文也好,这些东西他们回去以后不会想的。但手伸进去和没有伸进去,真到了那一刻,是不一样的。” 两人拐过护士站。 维多利亚就站在走廊拐角,低头翻文件夹。 “范德比尔特医生。”朱利安礼貌地点头。 维多利亚也简单点了下头,随后看向林恩。 “十一点半,十六床的术前谈话,别迟到。” “知道了。” 维多利亚收回视线,夹着文件夹走了。 高跟鞋敲在地板上,节奏比平时快了一拍。 朱利安看着她的背影。 “我怎么觉得她今天看你的眼神不太一样。” “错觉吧,不是一直这样吗。” 林恩喝完最后一口咖啡,把纸杯扔进垃圾桶,准确命中。 朱利安也没再纠缠这个话题。 两人进了一段人少的通道。 “林恩,我认真想过一件事。” 朱利安停下脚步。 “你有技术,我有学术资源。” 他看着林恩。 “我们可以搭伙。以后你出病例,我出框架。再来两篇这个级别的论文,你这代理总住院医的"代理"两个字就该摘了。” “那你的需求呢?” “以后你的手术尽量带上我。” “行,”林恩说,“但丑话说前面,我教的东西你不一定学得会。” “这话让我更想学了。” 朱利安笑得很开心。 然后他从白大褂里掏出手机,划开一张急诊接诊记录。 “说到发论文。昨天收了一个病人,很有研究价值。” 林恩接过手机。 屏幕上是一份急诊接诊记录。 患者:埃琳娜·雷耶斯,二十六岁,女性。 职业:律师。 主诉:右肩进行性疼痛四个月,加重伴活动受限两周。 他往下划。 外院CT重建图拍得一般,但问题一目了然,右侧肩胛骨大面积溶骨性破坏,边缘参差不齐,像被白蚁蛀过的横梁。 病变已经累及肱骨近端关节面,第四后肋也有可疑低密度影。 外院穿刺活检报告四行字:间质内薄壁血管通道增生,未见明确恶性细胞。建议进一步检查。 “活检只做了一次?” “穿刺,量不够。病理科写非典型血管增生,基本等于说我也不知道是什么。” 朱利安靠在墙上,双手抱在胸前。 “骨肿瘤看了影像,第一反应是恶性。但活检不支持,感染也不像,朗格汉斯不像,代谢性骨病也不像。” “哪个都沾点边,哪个都不完全吻合。” “病人的保险情况呢?” “她刚入职半年。律所给的团险覆盖了住院,但这种罕见病,保险公司后续大概率打官司拒赔。” 朱利安顿了一下,“她也是律师,到时候会不会自己给自己辩护?” 林恩用两根手指把CT图放大,盯着溶骨区边缘看了几秒。 没有骨膜反应,没有明显软组织肿块,骨头就是在消失。 像一块冰扔进热水里,轮廓还在,实体已经开始塌了。 “有谁在参与?” “普雷斯科特。昨天下午病人还没分到床位,他就开始宣誓主权了。” “还有谁?” “加勒特,骨肿瘤那个万年临床讲师。还有朴正宇。” “脊柱方向的朴正宇?跟肩胛骨有什么关系?” “他说病变累及后肋和椎旁区域,属于脊柱-胸壁交界的范畴。”朱利安吐了吐舌头做了个鬼脸。 三拨人。 一个罕见病例扔进一群需要论文的专修医中间,就像往鲨鱼池里倒了一桶血。 “你没去?” “我在等你。”朱利安说,“你不是刚答应搭伙吗?这个病例比我想的还合适。” 林恩把手机还给他。 “把她的完整影像和外院病历调出来。我会去看的。” “行。” 朱利安收起手机,走了几步又回头,“对了,她是律师,别说错话了。” “知道了。” 林恩已经走远了。