家属和护士们小心翼翼地将病床上的患者转移到担架床上。 所有人的动作都很轻柔，生怕牵动患者无力的右侧肢体。 周成走在担架床的左侧，轻轻扶着担架边缘，目光始终紧紧盯着患者的脸和一旁的心电监护仪。 哪怕患者的生命体征暂时平稳，他也不敢有丝毫懈怠。 对于这种无基础病史的突发症状，很有可能暗藏凶险，稍有不慎，就可能错过最佳诊疗时机。 患者依旧双目微睁，眼神里的茫然和慌乱丝毫未减，偶尔发出一声模糊的“呜呜”声。 周成看在眼里，轻声安抚着：“坚持一下，很快就到CT室了。” 家属紧紧跟在担架床的右侧，眼泪还是止不住地往下掉，她一边跟着走，一边哽咽着重复：“老公，你再坚持坚持，医生一定会治好你的，都是我不好，昨天不该让你加班那么晚……” 周成听到家属的自责，转头看了她一眼：“你别太自责，他的情况和加班劳累可能有关，但目前还不能确定具体原因，现在最重要的是配合我们检查，等CT结果出来，才能明确诊断，对症治疗。过度自责也没用，好好陪着他，给他点信心。” 家属点了点头，努力压制着自己的情绪。 急诊大厅到CT室的走廊不算长，可这一路，却显得格外漫长。 周成一边走，脑海里再次推演着各种诊断的可能性。 短暂性脑缺血发作的症状通常会在短时间内缓解，可这位患者的症状已经持续了十几分钟，没有丝毫好转的迹象，因此短暂性脑缺血发作的可能性不大。 吉兰-巴雷综合征多以对称性肢体无力为表现，而这个患者只有右侧肢体无力，也不符合典型症状。 重症肌无力多在活动后加重、休息后减轻，突发的单侧肢体无力也不典型。 难道是罕见的脑血管畸形破裂？ 可患者没有头痛、呕吐，血压也正常，也没有脑出血的典型体征。 一个个可能性被提出，又被周成逐一排除，他的眉头皱得更紧了。 28岁，正是身强力壮的年纪。 没有任何基础病史，突发单侧肢体无力、言语含糊，这种情况在急诊并不多见。 越是特殊，就越要谨慎，每一步检查都不能出错，每一个细节都不能遗漏。 哪怕是最不起眼的一个症状，都可能成为明确诊断的关键。 “周医生，CT室到了。”旁边的护士轻声提醒道，打断了周成的思绪。 周成回过神，点了点头，协助护士将担架床推进CT室。 CT室的医生已经做好了准备，看到他们进来，立刻说道：“把病人抬上来，随时可以开始检查。” “麻烦了。”周成连忙叮嘱道，一边协助护士调整患者的体位，让他平躺好，“患者右侧肢体无力，言语含糊，无基础病史，症状很特殊，麻烦检查仔细一点。” “放心吧。”CT室医生点了点头，开始调试机器，“家属请在外面等候，检查大概需要十分钟左右，有结果我们第一时间通知你。” 周成安抚地拍了拍家属的肩膀：“你在外面等一会儿，别着急。” 家属虽然依旧担心，却还是点了点头，走出了CT室。 CT室的门缓缓关上，隔绝了外面的一切声响。 …… 十分钟的时间，在这一刻，显得有些漫长。 周成站在CT室医生的身旁，紧紧盯着电脑上的颅脑影像图。 “初步来看，没有看到明显的出血和脑梗死。”CT室医生简单地将患者所有层面影像图翻看了一遍，“也没有外伤之类的。” 就在这时，CT室的机器停止了运转。 周成的眉头皱得更紧了。 他刚才也大概扫了一遍患者的颅脑CT影像图，的确没有脑出血、脑梗死的迹象。 脑部结构基本正常，可就是这样一份正常的报告，却让情况变得更加棘手，也更加印证了患者的特殊性。 周成眼里满是疑惑，“那他的肢体无力和言语含糊，到底是什么原因引起的？” CT室医生摇了摇头：“从CT结果来看，确实没有明显异常，建议你们再做一个颅脑MRI和脑电图检查，进一步排查中枢神经系统的其他问题，比如脱髓鞘疾病，或者短暂性脑缺血发作的隐匿性病灶，也有可能是代谢性疾病引发的神经损伤。” “不过，现在我只是粗略看一下，最后还是要以我们CT室诊断医生发的报告为主。” 一般操作机器的都是CT室的技师，后续的诊断报告，都是靠诊断医生来出具的。 周成点了点头，“嗯，谢了！我们回急诊等后续报告。” …… CT室的门缓缓打开，等候在门口的家属立刻迎了上来。 “医生，怎么样？检查结果还好吗？” 周成放缓语气，耐心安抚道：“目前CT检查初步排除了脑出血和脑梗死，脑部结构基本正常，但具体病因还没明确，我们现在把他送回抢救室，有任何情况会第一时间告诉你。” 家属虽然依旧担忧，但听到排除了脑出血和脑梗死这两种凶险的情况，心里稍稍安定了一些，连忙点了点头。 一行人快步穿过走廊，朝着急诊抢救室的方向走去。 此时的急诊大厅，天色已经亮了不少。 周成抬手推开抢救室的门。 程鹏正站在抢救室的治疗台前，整理着之前农药中毒患者的抢救记录，显然是已经把患者安全送到ICU，交接完毕后回来了。 周成一边协助护士将担架床推到空闲的抢救床边，一边快速跟程鹏交接。 “患者28岁男性，无任何基础病史，凌晨四点多突发右侧肢体无力、言语含糊，生命体征一直平稳，刚做了颅脑CT，初步排除脑出血、脑梗死和外伤，CT室建议进一步做颅脑MRI和脑电图，排查脱髓鞘、隐匿性短暂性脑缺血发作或代谢性神经损伤。” 他顿了顿，又补充道：“已经急查了血糖、血常规和凝血功能，结果还没出来。目前神志清楚但言语含糊，右侧肢体肌力差，感觉功能尚可，没有其他伴随症状。” 程鹏一边认真听着，一边点了点头，眉头也渐渐皱了起来：“无基础病史，突发单侧肢体无力？” 周成也颇为无奈：“是的，看后续的检查了。病人交给你了。” “好。” 说罢，周成又转向家属，再次安抚了几句，随后才转身，轻轻带上抢救室的门，朝着留观室的方向走去。 这一晚上，周成感觉自己好像也太忙碌了。 虽然有陈曦和李阳的帮助，留观室这边不太忙，但是抢救室那边时不时让他过去帮忙，他也忙得不停。 周成心里一想，估计还是自己那一排排debUff的状态栏起了作用。 ……